lunes, 10 de noviembre de 2014

Enfermedades que afectan a los eritrocitos 


  • Anemia por deficiencia de hierro

Sangre periferica: los eritrocitos son hipocromicos y microciticos, gran variacion de tamaño, posible trombocitosis.
Medula osea: los precursores eritrociticos son mas pequeños y numerosos que los normales, ,presentan citoplasma velloso. Hay asincronia nucleo-citoplasma,  con un retardo en la maduracion del citoplasma en relacion a la del nucleo.




  • Talasemia alfa y beta menor 

Sangre periferica: microcitosis, hipocromia leve, dianocitos, punteado basofilos.



  • Anemia megaloblastica
Hay presencia de macrocitos ovalados, dacriocitos, otras anomalias de los eritrocitos. 



Enfermedades que afectan a los Leucocitos


  • Leucemia mieloide aguda (LMA)

Es descrita como una neoplasia clonal del tejido hemopoyetico, caracterizado por la proliferacion de celulas blasticas anormales de estirpe mieloide en la medula osea, que incluyen mieloblastos, monoblastos, eritroblastos y megacarioblastos, y una produccion de celulas hematicas normales, con la concecuencia de aparicion de anemia y trombocitopenia.



  • Leucemia linfoide aguda (LLA)

Consiste en la proliferacion clonal de celulas linfociticas inmaduras morfologicamente constituidas por linfoblstos. Es la forma mas frecuente de leucemias en niños.
para clasificarla se utiliza la morfologia del grupo FAB, que las divide en tres tipos:

L1: es la mas frecuente en niños. Los blastos son de tamaño pequeño y por lo general el nucleo es redondo y regular, la cromatina es fina o ligeramente grumosa, con la presencia de cero o un nucleolo poco visible. El citoplasma es escaso,  con basofilia periferica.

L2: es mas frecuente en adultos y de mal pronostico. Los blastos son de tamaño grande, el nucleo es de forma ovalada e irregular, la cromatina es fina, con la presencia de uno a dos nucleolos prominentes. El citoplasma es abundante, con basofilia periferica.  Se pueden observar los blastos denominados en espejo o peroformes.

L3: llamada tambien de tipo Burkiy por la apariencia de los blastos, es la mas infrecuente y de peor pronostico. Los blastos son de tamaño grande, el nucleo puede ser ovalado o redondo y regular, la cromatina es muy fina,  con la presencia de uno o mas nucleolos grandes y prominentes.  El citoplasma es abundante, con basofilia marcada y la presencia de vacuolas citoplasmaticas prominentes y abundantes.


  • Leucemia linfoide cronica (LLC)

Es una enfermedad neoplasica caracterizada por la proliferacio y acumulacion de linfocitos inmunocompetentes de pequeño tamaño y de aspecto maduro en la sangre, la medula osea y los tejidos linfaticos, con fenotipo B en el 98% de los casos.



Enfermedades que afectan a las plaquetas


  • Sindrome de plaquetas grises

Es un trastorno caracterizado por una deficiencia proteinica en el contenido de los granulos alfa, tanto en plaquetas como en megacariocitos. En el frotis de sangre periferica, las plaquetas aparecen agrandadas y grises.


  • Sindrome plaquetario de Quebec

Se hereda como caracteristica autosomica dominante y esta relacionado con una agregacion muy anormal con la epinefrina. Existe un defecto en la proteolisis del granulo alfa  una deficiencia en el multimerin de los mismos, una proteina multimerica que liga al factor V dentro de los granulos, lo cual conduce a una disminucion del contenido del factor V plaquetario .


Referencias 
Carr J., Rodak B. (2010). Atlas de hematologia clinica. Buenos Aires Argentina. Ed. Medica Panamericana.

Manascero A. (2003). Atlas de morfologia celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Ed. Pontificia Universidad Javeriana



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